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医療行為の提供に不可欠な医療材料。
病院、クリニックでは、医療材料の購入や管理にかかるコスト削減が課題となってます。ここでは医療材料のコスト削減の仕方、過剰在庫を予防するのに効果的な物品管理の手法「定数管理」について解説。また医療材料管理に最適な在庫管理IoTシステムを紹介します。
医療材料とは医療行為を提供するのに必要となる医療機器、器具、医薬品の総称です。病院やクリニックでは、患者の治療を安全に行うために、膨大な点数の医療材料を管理しています。
医療材料は、薬事法上以下の通りに分類されます。
また医療材料の中には、保険請求が可能なものがあります。
特定保険医療材料は、価格が決められており、手技料や薬剤料とは別に個々に保険請求できる物品です。
つまり保険請求業務が関わるため、病院では医療材料を「いつ、誰に対して、いくつ」使ったかを正確に把握し、記録する必要があります。
高額かつ、保険請求が必要な特定医療材料を多く消費する手術室、内視鏡室、血管造影室（心臓カテーテル室）では、特に医療材料の消費記録を漏らさずつける必要があり、医療の現場スタッフにとって、治療の合間に行う医療材料の管理は大きな負担となっています。
医療材料と似ている言葉に、「衛生材料」があります。
衛生材料とは、医療や介護で使用される資材のこと。具体的にはガーゼ・脱脂綿・テープ・綿棒・包帯・マスク・グローブなどを指します。
衛生材料は清潔であることが求められるため、使い捨てで使用されるものがほとんどです。ディスポーザブル品は一般的に保管量が多くなります。保管スペースに制限がある病院クリニックでは、切らさず保管スペースに収納できる範囲で発注を出すため、こまめに残数チェックを行なう必要があります。
病院の経営改善で課題となるのは以下の2点です。
医薬品にかかるコストは病院の支出全体の約15%。医療材料にかかるコストは、医薬品費を除くと全体の約10%。数字から見ても、いかに医療材料の在庫コントロールが病院経営にとって重要であるかが分かります。
医療材料のコスト削減は、医薬品よりも難しいという声をよく耳にします。
医薬品の管理は、薬剤師が発注から使用まで一貫しておこないます。
一方、医療材料は、発注は事務スタッフ、在庫管理は助手、使用するのは医師や看護師、と関係する職員が異なる傾向があります。そのため、医薬品よりも院内で必要な情報が分散しやすいという背景があります。
また医療材料は、品目数が多く、製品の切り替えサイクルも早いという特徴があります。毎年医療材料は全体のアイテムが20〜30%が入れ替わります。そのせいで医療材料について情報収拾は難しく、物品管理のベースとなる医療材料マスタのメンテナンスも非常に手がかかります。
また医療材料は値段と機能が比例の関係にあり、コストのみを気にして材料決定をすることが難しいという側面もあります。
ベンチマーク分析とは、医療材料ごとに購入単価や購入量を比較する分析です。ベンチマーク分析を行うことで自院で購入している医療材料の価格が市場の中でどのようなポジションにあり、適正かどうか判断できるようになります。他の医療材料のシェア率や価格を知ることで、課題のある医療材料を切り替えを検討することも可能になります。
他の病院やクリニックと提携し、医療材料を共同購入をする方法があります。仕入れる量が多く、購入回数をまとめるほど、医療材料のディスカウント率は大きくなります。
基本となるのは、適切な医療材料の物品管理です。発注・在庫管理・棚卸の管理を正確におこなうことが院内の医療材料の適正在庫維持に欠かせません。
医療材料の物品管理の基本は定数管理です。
定数管理とは、使用する物品ごとに保管する数を決め、使用したらその数から不足した分量を補充する管理方法のことをいいます。
定数管理を円滑におこなうため、管理する物品にバーコードを印刷したカードを取り付け、使用するときに外し、回収して集計、発注という方法をとっている病院が多くあります。
医療材料の定数管理を行うメリットは次の3つです。
定数管理は誰でも医療材料の管理が行いやすい仕組みではありますが、次のような課題もあります。
一度配置する定数を決めてしまうと、その後、数値が見直されることが少ない傾向がある。
定数を決定する際、品切れを回避するため、必要数より多めに定数を決める傾向がある。
バーコードなど読み取りツールを使っても、結果として医療スタッフに物品管理の手間がかかってしまう。
医療材料を管理するもう１つの基本が物品請求方式です。
物品請求方式とは、定期的に使用した医薬品や医療材料の数を集計。使用した数＝で物品請求書を提出し、補充を依頼する方式のことをいいます。
治療最優先で動くことを求められる病院では、最小限の手間で在庫切れを回避しつつ、過剰在庫にならない数を発注できるため、定数管理と物品請求方式を併用しています。
しかし、定期的にいまある在庫を数えて、物品請求書を作成すること自体が医療スタッフにとっては大きな負担になっています。
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そこで注目され、近年続々と各企業で導入されているのが在庫管理・棚卸・発注の自動化であり、その最も有効な方法として以下の2つが大きなキーワードとされています。
企業の営みや産業全体をデジタルの力でよりよくしていく取り組み
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IoT＝「モノのインターネット化」
IoT機器を導入することにより、「自動化」や「見える化」が可能になり、棚卸、現場作業の改善、在庫管理、発注管理、品質管理なども効率的に行えるようになります。
このように稼働状況や生産状況、在庫などのデータを分析することで、人力では発見しにくい問題や傾向なども把握できるようになり、生産性の向上やロスタイムの削減につながります。
デジタルテクノロジーを駆使して、企業経営や業務プロセスそのものを根本的に改善していくDX（デジタルトランスフォーメーション）を実現するためにIoTは欠かせない要素となります。
また、新型コロナウイルス対応などで業務に忙殺されている医療分野や調剤薬局、リモートワークを取り入れたい現場スタッフをサポートすることも大いに期待されています。
次の章では置くだけで在庫の見える化！医薬品標準コード「メディコード」とのデータ連携が可能！今、話題のIoT機器「スマートマットクラウド」をご紹介します。
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